Métatarsalgie

Une métatarsalgie est un terme employé pour décrire une douleur localisée au-dessous de l’avant-pied. À ce niveau, on retrouve des os, les têtes métatarsiennes, ainsi que les articulations des orteils. Une métatarsalgie peut se retrouver sous la 2ème, 3ème et 4ème tête métatarsienne. Habituellement, on emploie le terme de métatarsalgie lorsque plusieurs de ces os sont affectés. Typiquement, le patient se plaint de douleur sous l’avant-pied sans antécédent de traumatisme. La douleur  survient lors de la marche ou d’activités et elle peut être augmentée lorsque le patient est pied nu. Occasionnellement, elle peut provenir des callosités formées au niveau de l’avant-pied.

Cause

Cette affection est très commune au niveau du pied. Une ou plusieurs têtes métatarsiennes peuvent devenir douloureuses ou inflammées suite à une pression excessive exercée sur une longue durée.  La douleur au niveau de l’avant-pied peut être dûe à des pieds mal chaussés, c’est à dire des souliers à talons hauts, trop étroits et/ou restrictifs qui augmentent la charge sur l’avant-pied. Un pied creux ou un pied plat peut aussi causer des douleurs de type aigüe, chronique ou récurrente sous l’avant-pied.

Les activités exercées avec des chaussures inadéquates ou sans le port d’orthèses plantaires fonctionnelles peuvent conduire à des métatarsalgies.
De plus, en vieillissant, les tissus adipeux au niveau du pied se résorbent ou se déplacent ce qui crée ainsi une diminution de gras en dessous des têtes métatarsiennes causant une diminution de l’absorption de chocs et, engendre, une métatarsalgie.

Traitement et Prévention

L’étape primaire pour traiter une métatarsalgie est de déterminer la cause de la douleur. Si la cause est le port de chaussures inadéquates, ces dernières doivent être changées pour des souliers larges, avec des talons peu élevés et une semelle berceau. Les souliers larges à l’avant-pied donnent plus d’espace aux orteils et les semelles berceaux diminuent la pression engendrée à l’avant-pied.

Plusieurs produits, comme les orthèses plantaires sont utilisés afin de réduire la charge sur les têtes métatarsiennes. En effet, ces dernières peuvent être perfectionnées avec un coussin métatarsien placé derrière les têtes métatarsiennespour que la pression soit distribuée uniformément et que la charge sur l’avant-pied soit diminuée. Les orthèses sont prescrites en tenant compte des multiples conditions qui peuvent causer les métatarsalgies. Le podiatre est le mieux entraîné pour évaluer et prescrire la meilleure orthèse pour votre condition.